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近日，Science Bulletin發(fā)布題為《江蘇省發(fā)現(xiàn)全球首例人感染H7N4禽流感病毒病例》文章。

江蘇省疾病預(yù)防控制中心朱鳳才教授團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)了一種基因?yàn)橐扒菰吹男滦椭亟MH7N4流感病毒，這是全球首次證實(shí)H7N4家禽流感病毒可導(dǎo)致嚴(yán)重的人類感染。

新型H7N4病毒可導(dǎo)致嚴(yán)重的人類感染

最近，江蘇省疾病預(yù)防控制中心朱鳳才教授團(tuán)隊、國家疾病預(yù)防控制中心高福院士團(tuán)隊、國家流感中心王大燕和劉軍研究員團(tuán)隊合作，從一例嚴(yán)重肺炎病例的呼吸道標(biāo)本中，發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)了一種基因?yàn)橐扒菰吹男滦椭亟MH7N4流感病毒。

這是全球首次證實(shí)H7N4家禽流感病毒可導(dǎo)致嚴(yán)重的人類感染。

流行病學(xué)調(diào)查和分子溯源分析認(rèn)為，該病毒很可能來源于野禽，通過感染患者野外散養(yǎng)的家禽，進(jìn)而跨種傳播到人。
序列分析發(fā)現(xiàn)，該病毒傾向結(jié)合α-2，3受體，對禽低致病性，對神經(jīng)氨酸酶抑制劑敏感。進(jìn)一步的病毒基因進(jìn)化分析提示，該病毒的H7基因來源自歐亞系野鳥，而非來自H7N9病毒。

圖：Timeline of the clinical course and key indicators of the H7N4 patient.

嚴(yán)格檢測野鳥、家禽和人類病例

因病例的及時發(fā)現(xiàn)和快速處置，病人已康復(fù)出院，H7N4病毒未在當(dāng)?shù)厍蓍g進(jìn)一步擴(kuò)散，也未導(dǎo)致更多的人類感染病例。

然而，該事件再次提醒我們，流感病毒的進(jìn)化從未停止，流感大流行的威脅始終存在，我們必須時刻保持警醒。

該研究作為封面文章發(fā)表在Science Bulletin 2018年第16期。

香港大學(xué)袁國勇院士評論，認(rèn)為“這起事件的公共衛(wèi)生意義值得深入研究。應(yīng)對野鳥、家禽和人類病例進(jìn)行更密切的監(jiān)測，以判斷這種新型重組H7N4家禽流感病毒會否取代H7N9病毒引起新的流行。”

背景知識：

近年來，家禽流感感染人的事件不斷發(fā)生，新型家禽流感不斷出現(xiàn)，嚴(yán)重威脅著公共衛(wèi)生安全。

最早有證據(jù)的家禽流感病毒感染人的事件可追溯到1959年。然而，直至1997年H5N1病毒在香港導(dǎo)致了18例病例，其中6人死亡，才真正敲響了警鐘。此后，越來越多的家禽流感病毒亞型被發(fā)現(xiàn)可以感染人類，包括H5N6，H6N1，H7N2，H7N3，H7N7，H9N2，H10N8等。其中H7亞型家禽流感尤為受到關(guān)注。

2013年，一種可感染人的新型H7N9家禽流感病毒出現(xiàn)，短短幾年已導(dǎo)致超過1500例病例，病死率超過30%。目前，在多部委的共同努力下，H7N9疫情基本得到控制，但是否會有新的家禽流感病毒替代并流行，成為人們新的關(guān)注。

為應(yīng)對包括家禽流感在內(nèi)的新發(fā)傳染病的威脅，我國建立了不明原因肺炎監(jiān)測體系，江蘇省將范圍進(jìn)一步擴(kuò)大至住院肺炎監(jiān)測，以早期發(fā)現(xiàn)和識別具有公共衛(wèi)生意義的異常感染事件。