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前言：本文系作者（常天明 華中農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物疫病診斷中心18086662400）原創(chuàng)，在高鐵上一字一句打出來(lái)的，感謝診斷中心領(lǐng)導(dǎo)和同事們提出的寶貴指導(dǎo)和修改意見(jiàn)。

歡迎大家轉(zhuǎn)載，共同推動(dòng)行業(yè)發(fā)展，但敬請(qǐng)一定標(biāo)注文章作者及出處，尊重他人勞動(dòng)成果，謝謝您！

思考，是為了更好地前進(jìn)

正文：

冬去春來(lái)、天暖花開(kāi)，不知不覺(jué)中已從在獸醫(yī)臨床診斷（豬�。╊I(lǐng)域摸爬滾打快三年了。這三年來(lái)，承蒙養(yǎng)殖朋友們的厚愛(ài)、圈內(nèi)朋友們的抬愛(ài)，越來(lái)越多的朋友們開(kāi)始關(guān)注我們中心，關(guān)注實(shí)驗(yàn)室診斷與臨床的結(jié)合。

這三年來(lái)，我在白晝里奔波，在黑夜里沉思；在汗水中工作，在苦悶中反��；在案例中總結(jié)，在總結(jié)中再前行：未來(lái)，我們動(dòng)物疫病診斷何去何從？

一、過(guò)度診斷的時(shí)代即將來(lái)臨：

正如15年前開(kāi)始的過(guò)度營(yíng)養(yǎng)、10年前開(kāi)始的過(guò)度藥物保健、5年前開(kāi)始的過(guò)度免疫一樣，實(shí)驗(yàn)室診斷會(huì)不會(huì)在接下來(lái)幾年開(kāi)啟“過(guò)度診斷”模式？

這個(gè)問(wèn)題很難回答，或許現(xiàn)有80％的豬場(chǎng)都未開(kāi)展正確的實(shí)驗(yàn)室常規(guī)監(jiān)測(cè)，但無(wú)法阻止各種診斷實(shí)驗(yàn)室雨后春筍似的冒出來(lái)。5000頭母豬場(chǎng)現(xiàn)在沒(méi)有個(gè)實(shí)驗(yàn)室都不好意思說(shuō)自己在養(yǎng)豬，飼料、動(dòng)保公司有錢(qián)任性，動(dòng)不動(dòng)就砸?guī)装偕锨�萬(wàn)來(lái)建個(gè)實(shí)驗(yàn)室，第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)也想從行業(yè)發(fā)展中分杯羹（比如我們?nèi)A中農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物疫病診斷中心）。如果說(shuō)現(xiàn)在國(guó)內(nèi)獸藥企業(yè)有1000多家，那么民間診斷實(shí)驗(yàn)室有3000家一點(diǎn)都不夸張，這還沒(méi)有包括政府部門(mén)的“高大上”實(shí)驗(yàn)室。

診斷實(shí)驗(yàn)室的繁多會(huì)催生以下幾個(gè)問(wèn)題：

1.自身影響：實(shí)驗(yàn)室（檢測(cè)報(bào)告）的質(zhì)量問(wèn)題；

2.上游影響：推動(dòng)診斷試劑/試劑盒的研發(fā)和革新；

3.下游影響：養(yǎng)殖戶(hù)的“診斷煩惱”與第三方服務(wù)。

二、實(shí)驗(yàn)室（檢測(cè)報(bào)告）資質(zhì)認(rèn)證勢(shì)在必行：

診斷實(shí)驗(yàn)室的建立門(mén)檻低，租個(gè)房子、買(mǎi)幾臺(tái)儀器、找?guī)讉�(gè)有實(shí)驗(yàn)室操作經(jīng)驗(yàn)的人員就可以開(kāi)工了。

在參觀(guān)學(xué)習(xí)同行實(shí)驗(yàn)室后，我發(fā)現(xiàn)千差萬(wàn)別的實(shí)驗(yàn)室、千奇百怪的檢測(cè)報(bào)告，再加上千變?nèi)f化的豬病。

想想也是醉了…

CMA認(rèn)證和CNAS認(rèn)證對(duì)診斷實(shí)驗(yàn)室來(lái)說(shuō)，或許不是必須的，但肯定是拉開(kāi)各實(shí)驗(yàn)室水平的方式之一。

三、診斷試劑是一片藍(lán)海：

實(shí)驗(yàn)室的大量建立、養(yǎng)殖戶(hù)對(duì)診斷的重視，推動(dòng)了我國(guó)動(dòng)物診斷近幾年的蓬勃發(fā)展。行業(yè)的高速發(fā)展，必然會(huì)對(duì)上游技術(shù)提出更好的要求：快速、準(zhǔn)確、經(jīng)濟(jì)、高效的國(guó)產(chǎn)動(dòng)物診斷試劑盒會(huì)在不久的將來(lái)問(wèn)世。

今年和兩位動(dòng)物診斷公司老總交流，感受到了動(dòng)物診斷試劑前景無(wú)限和技術(shù)飛速發(fā)展。對(duì)比國(guó)外診斷試劑盒，國(guó)內(nèi)診斷試劑盒的差距在逐步縮小，而且在用于大規(guī)模篩選時(shí)更有成本優(yōu)勢(shì)。如果能有針對(duì)癥狀候群的病原檢測(cè)試劑盒和抗體檢測(cè)方法試劑盒問(wèn)世，實(shí)驗(yàn)室診斷的全面性和時(shí)效性將大大提高。

四、養(yǎng)殖戶(hù)對(duì)實(shí)驗(yàn)室診斷還有一個(gè)從認(rèn)識(shí)到認(rèn)知的過(guò)程：

“不想檢、開(kāi)始檢、到處檢、認(rèn)真檢”，我想用這十二個(gè)字來(lái)概括大部分養(yǎng)殖朋友對(duì)實(shí)驗(yàn)室診斷的認(rèn)識(shí)。

“不想檢”有兩種情況，一是覺(jué)得自己豬場(chǎng)穩(wěn)定，檢它干啥呀？就像老百姓一樣，覺(jué)得每年去次醫(yī)院體檢，花了冤枉錢(qián)。這種養(yǎng)殖戶(hù)還停留在保守觀(guān)念上，很難改變。

二是檢測(cè)后問(wèn)題沒(méi)有解決問(wèn)題，對(duì)診斷機(jī)構(gòu)失望、傷了心，不想再檢測(cè)。前年我去仙桃一個(gè)200頭母豬場(chǎng)，老板是以前退休了的村支書(shū)，60多歲，有文化但不懂養(yǎng)豬，當(dāng)過(guò)官所以主觀(guān)性較強(qiáng)。我一介紹我是華中農(nóng)大的診斷老師，他立馬打斷我的話(huà)，說(shuō)：華農(nóng)做檢測(cè)的都是騙子，我每次花幾千塊錢(qián)，就給我一堆加號(hào)、減號(hào)，我再也不會(huì)做什么檢測(cè)了。我聽(tīng)完哭笑不得，通過(guò)進(jìn)場(chǎng)巡欄、剖豬才重新贏取他的信任。當(dāng)然后來(lái)也做了抗體檢測(cè)，調(diào)整免疫程序后，再過(guò)一個(gè)月回訪(fǎng)時(shí)態(tài)度立馬回來(lái)了。

所以說(shuō)，與那些沒(méi)有診斷意識(shí)的養(yǎng)殖戶(hù)溝通時(shí)，一要宣傳實(shí)驗(yàn)室診斷對(duì)豬場(chǎng)的指導(dǎo)意義，二要溝通、服務(wù)及時(shí)，不能采完樣、發(fā)完報(bào)告就不管了。

“開(kāi)始檢”的豬場(chǎng)一般都是這樣告訴你的：我每年都會(huì)檢測(cè)3-4次。如果你問(wèn)他，在哪里檢的？不知道；怎么采的樣？不知道；報(bào)告在哪里？不知道；診斷結(jié)果是什么？不知道。

“開(kāi)始檢”的豬場(chǎng)是為了檢測(cè)而檢測(cè)，只管過(guò)程，不問(wèn)結(jié)果，似乎檢測(cè)了豬場(chǎng)就平穩(wěn)了，尋找一絲心理安慰，頗有“掩耳盜鈴”的味道。

“到處檢”的豬場(chǎng)基本是那種親力親為的老板，想通過(guò)實(shí)驗(yàn)室診斷提升豬場(chǎng)疫病防控水平。他們知道實(shí)驗(yàn)室診斷有用，但局限于自身專(zhuān)業(yè)水平不足，又對(duì)診斷機(jī)構(gòu)信心不足。在采樣時(shí)便耍“小心機(jī)”，禮貌點(diǎn)的就一式兩份、三份，不禮貌的就用雞血、鴨血、甚至有人宣稱(chēng)是人血，來(lái)考驗(yàn)診斷機(jī)構(gòu)，然后拿到一份檢測(cè)報(bào)告滿(mǎn)世界、滿(mǎn)微信圈問(wèn)各種“磚家”、“老濕”（當(dāng)然也包括我）。這樣的狗血?jiǎng)」烙?jì)在神州大地上處處上演。

“到處檢”的豬場(chǎng)除了受檢測(cè)機(jī)構(gòu)的影響，還很大程度上受到是否有人幫忙買(mǎi)單的影響。張三說(shuō)我們公司有實(shí)驗(yàn)室，就去張三那里檢，李四說(shuō)我們公司幫你出檢測(cè)費(fèi)，就找李四檢。

“到處檢”的豬場(chǎng)，既想要高質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果和服務(wù)，又不想掏鈔票，可能嗎？

“認(rèn)真檢”的豬場(chǎng)，是那些有較大規(guī)模，把實(shí)驗(yàn)室診斷作為母豬生產(chǎn)成本的豬場(chǎng)和企業(yè)，他們對(duì)把診斷監(jiān)測(cè)和飼料、藥物、疫苗放在同一位置，知道核算投入產(chǎn)出比。他們更希望有穩(wěn)定的合作實(shí)驗(yàn)室、穩(wěn)定的咨詢(xún)老師、連續(xù)的疫病監(jiān)測(cè)。他們不想通過(guò)更換飼料、疫苗、獸藥來(lái)提高生產(chǎn)，而且想著如何在生產(chǎn)穩(wěn)定的狀況下，用各種手段來(lái)把控豬場(chǎng)往良性方向發(fā)展。

前幾天我在微信圈發(fā)的湖南邵陽(yáng)寶東農(nóng)牧就是很好的例子：近5000頭母豬，6個(gè)分場(chǎng)，每年監(jiān)測(cè)3次，每次費(fèi)用在3-4萬(wàn)左右。這個(gè)集團(tuán)未免疫藍(lán)耳苗、偽狂犬野毒抗體陰性場(chǎng)，其中500頭場(chǎng)每年藥物費(fèi)用成本降低68萬(wàn)，還未計(jì)算生產(chǎn)成績(jī)提升帶來(lái)的利潤(rùn)。

五、臨床獸醫(yī)人才制約動(dòng)物疫病診斷的發(fā)展進(jìn)度

臨床獸醫(yī)目前來(lái)說(shuō)，是一個(gè)“吃虧不討好”的職業(yè)：對(duì)專(zhuān)業(yè)要求高，疫情處理繁雜，服務(wù)范圍、周期長(zhǎng)，又沒(méi)有豐厚的收入回報(bào)。臨床診斷獸醫(yī)除了熟知實(shí)驗(yàn)室診斷原理外，還要掌握豬場(chǎng)生產(chǎn)流程、免疫程序，甚至豬場(chǎng)建設(shè)、環(huán)境管理。此外，診斷獸醫(yī)還需要良好的溝通能力、演講能力、文章寫(xiě)作能力。

放眼望去，現(xiàn)中國(guó)養(yǎng)豬復(fù)雜的疫情對(duì)診斷獸醫(yī)提出更高的要求，但具有水平的人才反而更愿意去外資企業(yè)、動(dòng)保企業(yè)做技術(shù)老師，或者大型養(yǎng)殖集團(tuán)做技術(shù)。

另外，獸醫(yī)服務(wù)的模式和價(jià)值沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)估。一個(gè)正確的方案到底值多少錢(qián)？3萬(wàn)？3千？還是傷心（免費(fèi)）？服務(wù)有沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的模式？如何將臨床診斷服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，減少人為因素干擾？這些都是我們需要思考的、現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。

六、動(dòng)物疫病診斷的未來(lái)在哪里？

行業(yè)的發(fā)展，一般會(huì)經(jīng)歷萌芽、快速發(fā)展、惡性競(jìng)爭(zhēng)、重新整合等幾個(gè)階段。動(dòng)物疫病診斷近年來(lái)進(jìn)入快速發(fā)展期，如果放任自流，可能會(huì)步入其他行業(yè)后路……

我建議動(dòng)物疫病診斷從以下幾方面良性發(fā)展：

1.成立動(dòng)物疫病診斷行業(yè)協(xié)會(huì)，制定行業(yè)規(guī)范準(zhǔn)則，舉辦專(zhuān)業(yè)診斷論壇，匯集診斷試劑、第三方實(shí)驗(yàn)室、養(yǎng)殖企業(yè)的資源和人才，打通行業(yè)上下游的溝通環(huán)節(jié)，把養(yǎng)殖戶(hù)的需求與診斷試劑、診斷方法的研發(fā)對(duì)接起來(lái)。

2.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證，培育一批有資質(zhì)、有實(shí)力的第三方診斷實(shí)驗(yàn)室。專(zhuān)業(yè)的人干專(zhuān)業(yè)的事，動(dòng)保企業(yè)可以把費(fèi)用補(bǔ)貼給養(yǎng)殖戶(hù)，讓養(yǎng)殖戶(hù)真正地從診斷角度來(lái)受益。養(yǎng)殖企業(yè)也可以與第三方實(shí)驗(yàn)室合作，建立穩(wěn)定、持續(xù)的疫病監(jiān)控機(jī)制。未來(lái)養(yǎng)豬業(yè)肯定是分工明確，我們還會(huì)在追趕美國(guó)的路上繼續(xù)前進(jìn)。

3.建立付費(fèi)服務(wù)規(guī)則，吸引更多優(yōu)秀的人才加入動(dòng)物疫病診斷行業(yè)。你可能說(shuō)我勢(shì)利，動(dòng)不動(dòng)就談錢(qián)。其實(shí)，我們想想，沒(méi)有資金進(jìn)入診斷行業(yè)，吸引不到優(yōu)秀的人才，動(dòng)物疫病診斷只會(huì)陷入死循環(huán)，人才流失，行業(yè)停滯不前。

我國(guó)養(yǎng)豬育種不就是這樣嗎？

結(jié)語(yǔ)：

動(dòng)物疫病診斷行業(yè)，猶如一顆春天里的小樹(shù)苗，需要我們耐心培養(yǎng)、灌溉，需要我們大力宣傳理念、理智規(guī)范。絕沒(méi)有到摘取果實(shí)的時(shí)候，更不要做“殺雞取卵”的事情�。�